遺言書作成サポートのお申込み
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◆遺言書完全サポートのお申込みフォームです。

◇下記のフォームにご記入の上、お申込みください。 (24時間受付中

◇折り返し「お申込受信メール」(自動返信メール)が送られますのでご確認ください。(申込者全員)
「お申込み受信メール」(自動返信メール)を受信できない場合は、メールアドレスの誤記あるいはPCメールを受信できない設定になっているなどの事情が考えられますので、メールアドレスや設定等を確認した後、再度お申込みください。

◇その後、「費用振込案内メール」(銀行振込の方)又は「発送手続完了メール」(代引利用の方)が送られます。


お名前
フリガナ
 (例:山田 太郎)
 (例:ヤマダ タロウ)
メールアドレス
確認の為にもう一度
 (半角英数字)
 (半角英数字)
お申込み後に「お申込受領メール」「費用振込案内メール」「発送手続完了メール」等を送信いたしますので、PCメールを確実に受信できるようにご確認をお願いいたします。
郵便番号
都道府県
市区町村・番地
アパート・マンション名
-  (半角数字)

 (例:渋谷区笹塚4 -3-2)
 (例:笹塚マンション 501号)
「遺言書完全サポート専用テキスト」等をお送りする際の宛先となりますので、郵便物が確実に配達されるよう正確にお書きください。
「遺言書完全サポート専用テキスト」等を異なる宛先に配達することを希望する場合には、別途配達先住所地を下の【連絡事項】欄にご記入ください。
電話番号
 (例:012-345-6789)  ※緊急連絡用です。
性別
男 
生年月日
年  月 
コースの選択
最小セットお申込みコース(順次申込みコース1)
基本セットお申込みコース(順次申込みコース2) 
完全サポート一括お申込みコース(一括申込みコース)
支払方法の選択
銀行振込による方法  代金引換郵便による方法
銀行振込による方法の場合は先払いとなります。
代金引換郵便による方法の場合は代引手数料が別途800円必要となります。   
連絡事項


 

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メールアドレス